매독

매독은 성 접촉을 통해 전파되는 감염성 질환으로, 트레포네마 팔리둠(Treponema pallidum)이라는 세균에 의해 발생합니다. 적절한 치료를 통해 몸속의 매독균을 완전히 제거할 수 있지만, 치료가 불충분할 경우 잠복매독 상태로 남아있을 수 있습니다. 잠복매독은 신경매독으로 발전할 위험이 있으며, 이를 방지하기 위해 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

매독

매독은 성 접촉을 통해 전파되는 감염성 질환으로, 트레포네마 팔리둠(Treponema pallidum)이라는 세균에 의해 발생합니다. 적절한 치료를 통해 몸속의 매독균을 완전히 제거할 수 있지만, 치료가 불충분할 경우 잠복 매독 상태로 남아있을 수 있습니다. 잠복 매독은 신경 매독으로 발전할 위험이 있으며, 이를 방지하기 위해 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

감염 원인

매독의 주요 원인균인 트레포네마 팔리둠은 주로 성적 접촉을 통해 전파됩니다. 감염된 사람과의 성관계뿐만 아니라, 감염된 산모가 태아에게 직접 전파하는 경우도 있습니다. 매독균은 주로 혈액을 통해 퍼지며, 감염된 부위의 체액을 통해도 전파될 수 있습니다.

경과 및 증상

진단

Swab PCR 검사

매독으로 인한 궤양에서 검체를 체취해 직접 확인하는 검사입니다. 병변이 없는 경우 시행할 수 없습니다.

혈청검사

병변이 없는 경우에는 혈청검사를 시행할 수 있으며 선별검사와 추가 확진검사로 나뉩니다.

선별검사

VDRL 검사는 증상이 나타나고 2주 정도, 감염된 지 3개월이 지나야 양성 반응이 나타나며 민감도는 50~70% 정도입니다. 이는 비매독균 검사여서 자가면역질환이나 바이러스에 감염된 경우에도 위양성(감염되지 않았는데 검사 상 감염으로 나타나는 경우)이 많다는 단점이 있습니다.

추가 확진검사

선별검사 양성으로 매독여부를 확진하거나 매독이 의심되지만 선별검사에서 음성이 나온 경우 보조적으로 시행할 수 있는 특이적 검사 입니다. 다만 매독이 치료된 경우에도 음전되지 않아 비특이적 검사 결과와 임상 경과를 확인하여 해석해야합니다.

치료

매독의 치료는 감염 단계에 따라 달라집니다.

1기, 2기, 초기 잠복 매독의 경우에는 페니실린 근육 주사 한 번만으로 치료할 수 있습니다.


후기 잠복 매독에 대해서는 중추신경계로의 침범이 없는 경우, 페니실린을 일주일에 한 번씩 3주 동안 주사하여 치료합니다.


신경 매독은 수용성 페니실린을 정맥으로 주사하는 방식으로 10~14일간 치료합니다. 만약 환자가 페니실린에 대해 과민 반응을 보인다면, 적절한 대체 요법을 사용하여 치료를 진행해야 합니다. 페니실린에 부작용이 의심되는 환자는 독시사이클린을 하루 2회 28일간 복용하는 대체요법으로 치료를 받을 수 있습니다.


약물을 투여한 후에도 10% 정도는 재발의 위험이 있기 때문에 증상의 완전한 회복을 확인하기 위한 추가적인 검사와 상담이 필요합니다. 

완치를 확인하기 위한 추적 검사는, 1기, 2기, 초기 잠복 매독의 경우는 1개월, 3개월, 6개월, 12개월마다 이루어지며, 후기 잠복과 3기 매독은 24개월까지 시행될 수 있습니다.

오시는 길

반갑습니다. 

최고의 의료진이 최선을 다해 진료하도록 하겠습니다. 주저하지 마시고 문의주세요.

서울베스트가 도와드리겠습니다.

서울 베스트 비뇨의학과
서울 강남구 봉은사로 230, 봉암빌딩 5층
대표 번호 : 02-6958-7532
메일 주소: info@snubest.kr

진료 시간 안내
월요일 - 금요일10:00 am - 6:00 pm
토요일10:00 am - 4:00 pm
일요일 및 공휴일휴진


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감염 원인

매독의 주요 원인균인 트레포네마 팔리둠은 주로 성적 접촉을 통해 전파됩니다. 감염된 사람과의 성관계뿐만 아니라, 감염된 산모가 태아에게 직접 전파하는 경우도 있습니다. 매독균은 주로 혈액을 통해 퍼지며, 감염된 부위의 체액을 통해도 전파될 수 있습니다.

경과 및 증상

진단

Swab PCR 검사 

매독으로 인한 궤양에서 검체를 체취해 직접 확인하는 검사입니다. 병변이 없는 경우 시행할 수 없습니다. 










혈청검사

병변이 없는 경우에는 혈액을 채취해 검사할 수 있습니다.

 

선별검사

VDRL 검사는 증상이 나타나고 2주 정도, 감염된 지 3개월이 지나야 양성 반응이 나타나며 민감도는 50~70% 정도입니다. 이는 비매독균 검사여서 자가면역질환이나 바이러스에 감염된 경우에도 위양성(감염되지 않았는데 검사 상 감염으로 나타나는 경우)이 많다는 단점이 있습니다.

 

추가 확진검사

선별검사 양성으로 매독여부를 확진하거나 매독이 의심되지만 선별검사에서 음성이 나온 경우 보조적으로 시행할 수 있는 특이적 검사 입니다. 다만 매독이 치료된 경우에도 음전되지 않아 비특이적 검사 결과와 임상 경과를 확인하여 해석해야합니다.

치료

매독의 치료는 감염 단계에 따라 달라집니다. 1기, 2기, 초기 잠복 매독의 경우에는 페니실린 근육 주사 한 번만으로 치료할 수 있습니다. 후기 잠복 매독에 대해서는 중추신경계로의 침범이 없는 경우, 페니실린을 일주일에 한 번씩 3주 동안 주사하여 치료합니다. 신경 매독은 수용성 페니실린을 정맥으로 주사하는 방식으로 10~14일간 치료합니다.


만약 환자가 페니실린에 대해 과민 반응을 보인다면, 적절한 대체 요법을 사용하여 치료를 진행해야 합니다. 페니실린에 부작용이 의심되는 환자는 독시사이클린을 하루 2회 28일간 복용하는 대체요법으로 치료를 받을 수 있습니다.


약물을 투여 후에도 10% 정도는 재발의 위험이 있기 때문에 증상의 완전한 회복을 확인하기 위한 추가적인 검사와 상담이 필요합니다. 완치를 확인하기 위한 추적 검사는, 1기, 2기, 초기 잠복 매독의 경우는 1개월, 3개월, 6개월, 12개월마다 이루어지며, 후기 잠복과 3기 매독은 24개월까지 시행될 수 있습니다.


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